診療報酬加算|川西市の川西里山内科・消化器内視鏡クリニック|山下駅徒歩2分

〒666-0105兵庫県川西市見野1丁目8番20

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診療報酬加算

診療報酬加算|川西市の川西里山内科・消化器内視鏡クリニック|山下駅徒歩2分

当院で満たす施設基準及び加算に関するご案内

機能強化加算

当院は、地域において包括的な診療を担う「かかりつけ医」として、以下の内容に取り組み、機能強化加算を算定しております。

  • 患者様が受診されている他の医療機関、および処方されているお薬を把握したうえで必要な服薬管理を行っております。
  • 健康診断の結果に基づく健康相談、および予防接種に関するご相談に応じております。
  • 必要に応じて、専門医または専門医療機関への紹介を行っております。
  • 保健・福祉サービスの利用等に関するご相談に応じております。
  • 診療時間外(夜間・休診日など)の緊急時の対応方法について、情報提供を行っております。

※全国の「かかりつけ医機能」を有する医療機関は、医療情報ネット(ナビイ)にて検索できます。

医療DX推進体制整備加算

当院では医療DXを推進し、さらに質の高い医療を患者様に提供できるよう以下の体制整備を行っております。

  • オンラインによる診療報酬請求(レセプト請求)によって、情報漏洩の防止とともに迅速かつ誤りのない請求に努めております。
  • オンライン資格確認を行う体制を有しており、マイナ保険証より取得した診療情報(受診歴・薬剤情報・特定健診情報・その他の必要な診療情報など)を活用し、質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。
  • 医師が診療を行う診察室、処置室等において、オンライン資格確認システムより取得した診療情報を閲覧・活用できるようにしております。
  • 電子処方箋の発行を行っております。
  • 電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制を有しております。
  • マイナ保険証のご使用について、お声がけ・ポスター掲示を行っています。
  • 当院では医療DXにかかわる様々な取り組みを実施し、質の高い医療を提供するための十分な情報を取得・活用して診療を行っております。

短期滞在手術等基本料1

日帰り手術(同一日に入院・手術・退院)を行うための環境および手術等を行うために必要な術前・術後の管理や定型的な検査、画像診断等を包括的に評価する施設基準です。
当院では大腸ポリープの日帰り切除を行い、患者様に安心できる質の高い診療体制をご提供するために以下の内容に取り組んでいます。

  • 合併症リスクの評価、自宅での術後管理が可能かどうかの判断を行ったうえで、日帰り手術のメリット・デメリットの説明、術後の自己管理方法の指導を行っております。
  • 術後フォローアップ体制を整備するために、当院に24時間電話等での問い合わせを行っていただけます。
  • また、何らかの術後合併症などにより必要時は提携先(川西市立総合医療センター、ベリタス病院)に受診・入院できる地域医療連携システムを構築しています。
  • 患者様情報を共有するためICTを活用した患者フォローアップシステムの導入を行っております。

地域包括診療料

地域包括診療料とは、脂質異常症、高血圧症、糖尿病、慢性心不全、慢性腎臓病、認知症のうち、2つ以上の疾患を有する患者に対して、療養上必要な指導及び診療を行った場合に算定される医学管理料です。
当院では、「地域包括診療料」等を算定する患者様に、「かかりつけ医」として、次のような診療を行います。

  • 生活習慣病や認知症等に対する治療や管理を行います。
  • 他の医療機関で処方されるお薬を含め、服薬状況等を踏まえたお薬の管理を行います。
  • 予防接種や健康診断の結果に関する相談等、健康管理に関するご相談に応じます。必要に応じ、専門の医療機関をご紹介します。
  • 介護保険の利用に関するご相談に応じます。
  • 必要に応じ、訪問診療や往診に対応します。
  • 体調不良時等、患者様からの電話等による問い合わせに対応しています。

生活習慣病管理料

脂質異常、高血圧、糖尿病を主病とする患者様の総合的な治療管理を目的とする管理料です。
報酬改定により、令和6年6月1日より高血圧・糖尿病・脂質異常症の患者様は、これまで算定していた「特定疾患療養管理料」から「生活習慣病管理料」への算定へ移行となり、個人に応じた療養計画書をもとに専門的・総合的な治療管理を行います。

外来感染対策向上加算・発熱患者等対応加算

当院では、安心して受診していただけるよう、感染防止対策の体制を整えております。
その取り組みとして、月1回「外来感染対策向上加算(6点)」を算定させていただいております。院長(感染管理者)のもと、スタッフ全員で感染防止に努めています。
感染症が疑われる方は、一般診療の方と待合室や診察室を分けて診療しています。
感染対策マニュアルの整備や年2回の研修会参加により、常に知識と対応力の向上を図っています。地域の基幹病院と連携し、助言や情報提供を受けながら対策を進めています。
また、感染防止対策を講じたうえで初診を行った場合には、
「発熱患者等対応加算(20点)」を月1回に限り算定させていただきます。
今後も、患者様に安心してご来院いただける医療環境づくりに努めてまいります。

医療情報取得加算

当院は医療情報取得加算の算定医療機関であり、オンライン請求およびオンライン資格確認(マイナ保険証:マイナンバーカードの保険証利用)を行う体制を整えております。オンライン資格確認により、受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報を取得・活用することで、より質の高い医療の提供に努めております。正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

ベースアップ評価料

当院では、2024年6月施行の診療報酬改定により、「ベースアップ評価料」を算定し、その一部を患者様にご負担いただいております。本評価料は医療従事者の処遇改善にその全額を充当することにより、物価高騰の中、医療従事者が安心して職務に従事することを目的としております。皆様にはご理解、ご協力のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

夜間・早朝加算算定

平日18時以降、土曜午後の診療時に算定
制度の目的: 地域のクリニックが夜間や早朝に診療を行うことを経済的に支援し、大病院の救急外来への患者集中を緩和することを目的とした制度です。

明細書発行体制加算

当院では、医療の透明化および患者様への情報提供を推進する観点から、領収書の発行時に、個別の診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で交付しています。明細書には、使用した薬剤名や検査名などが記載されます。明細書の発行を希望されない場合は、受付までお申し出ください。

一般名処方加算

当院では処方箋の記載において医薬品の安定供給に向けた取り組みを実施しております。医薬品の供給状況等を踏まえつつ、後発医薬品があるお薬については、患者さまへご説明のうえ、特定の医薬品名ではなく、薬剤の有効成分をもとにした一般名で処方を行う場合がございます。この一般名処方によって、供給不足のお薬であっても保険薬局で有効成分が同じ複数のお薬が選択でき、患者さまに必要なお薬を提供しやすくなります。

一般名処方について、ご不明・ご心配な点がございましたらご相談ください。

指定医療機関等

●指定難病医療機関(指定難病医)

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